Нікопольський міськрайонний суд

Дніпропетровської області

П.І.Б. (прізвище, ім׳я та по-батькові)

( по справі відповідач, позивач, заявник, представник,

засуджений, обвинувачений, захисник і т.д.)

адреса, телефон

e-mail

Заява
про відвід судді
 

У провадженні судді ______________ міськрайонного суду ______________ області Суддя (П.І.П.) знаходиться справа №________ за моїм позовом (обвинуваченням) до ________________ про _________________________________________________________________________
Вважаю, що Суддя (П.І.П.) не може брати участь у розгляді моєї справи і підлягає відводу, оскільки (вказати причину) і може бути заінтересований у результаті розгляду справи.
 На підставі викладеного й у відповідності з п. 2 ст. 20, ст. 24 ЦПК України
 

прошу:
 

відвести суддю (П.І.П.) від розгляду справи №__________ за моїм позовом (обвинуваченням) до ____________________ про ________________________________________________.
 
 
дата                                                                                                 підпис