Додаток 3. Форма для подання інформаційного запиту від об’єднань громадян в письмовому виді

Розпорядник інформації    Нікопольський міськрайонний суд     в Дніпропетровській області

Кому   Голові Нікопольського міськраойнного суду в Дніпропетровській області Зуєвій В.І.  .

Організація

Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого Ви б хотіли отримати доступ

або

Я б хотів отримати доступ до інформації про …

/Загальний опис інформації/

Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:

Поштою

/Вказати поштову адресу/

Факсом

/Вказати номер факсу/

Електронною поштою

/Вказати Е-mail/

В усній формі

/Вказати номер телефону/

Контактний телефон

Дата запиту, підпис